Що таке елайнери і брекети

Брекети - це незнімна конструкція з металевих або керамічних замочків, які фіксують на зубах і з'єднують дугою. Елайнери - це знімні прозорі капи, виготовлені за цифровою моделлю щелепи. Обидві системи переміщують зуби під дією контрольованої сили: лікар задає напрямок і величину навантаження, а кістка поступово перебудовується навколо нового положення кореня.

Різниця не в тому, що одна система сучасніша за іншу. Брекети тримають контроль над кожним зубом увесь час лікування, тому їх застосовують при складних поворотах, значних проміжках, а також коли ортодонтію поєднують з ортогнатичною хірургією. Елайнери працюють за рахунок точної посадки капи, тож їхній результат залежить від того, скільки годин на добу пацієнт їх носить.

Вибір між елайнерами і брекетами визначає клінічна картина: прикус, положення окремих зубів, стан пародонта і вік пацієнта. Тому ортодонт спершу робить знімки й розрахунки, а вже потім пропонує конструкцію, яка дасть передбачуваний результат.

Коли елайнери працюють не гірше за брекети

Сучасні прозорі капи дають передбачуваний результат, коли не потрібне складне переміщення коренів. Ортодонт обирає систему за обсягом запланованого руху зубів і станом кісткової тканини.

  • Прозорі капи виправляють легкий і середній ступінь скупченості зубів у передньому відділі.
  • Капи ефективно закривають невеликі проміжки між зубами та усувають діастеми.
  • Елайнери коригують положення окремих зубів.
  • Капи підходять для повторного вирівнювання, якщо після давнього лікування зуби трохи змістилися.

Комп'ютерне моделювання показує, як рухатиметься кожен зуб, ще до виготовлення кап. Але модель - це план, а не гарантія: щоб результат був близьким до нього, капи треба носити 20-22 години на добу, а лікар може додати коригувальні капи.

Коли потрібні брекети, а не елайнери

Між елайнерами і брекетами вибирають не за зручністю, а за клінічною картиною. Капи добре справляються з переміщенням і нахилом зуба, а гірше - з поворотом навколо осі, витягуванням зуба з лунки чи зміною нахилу кореня.

Тому при складних аномаліях прикусу, а також коли для вирівнювання треба видаляти зуби, ортодонти частіше обирають брекети. Капи в таких ситуаціях не дають потрібного контролю над коренем, тому лікування затягується або результат виходить неповним.

Брекети зазвичай рекомендують у таких випадках:

  • Корінь стоїть під неправильним кутом, і його треба випрямити.
  • Повороти зубів навколо осі, які капа погано утримує.
  • Нестача місця в ряду, коли планують видалення окремих зубів.
  • Скелетні порушення, які лікують разом з ортогнатичною хірургією: брекети готують зуби до операції і доводять прикус після неї.
  • Зуби, що не прорізалися, і потреба витягнути їх у ряд.

Скільки часу носити і як це впливає на результат

Елайнери вимагають від пацієнта високої дисципліни, адже їх потрібно носити 20-22 години на добу. Капи знімають лише під час їди та чищення зубів. Якщо порушувати цей графік, знімати капи на тривалий час або часто їх втрачати, зуби не встигають за капами, і капи перестають точно сідати. Це подовжує лікування і може вимагати виготовлення додаткових кап.

Вибираючи між елайнерами і брекетами, варто врахувати постійність дії. Брекети є незнімною системою, яка тисне на зуби безперервно цілодобово. Пацієнт не може випадково зняти апарат чи забути його вдома, тому лікування менше залежить від дисципліни.

Лікування обома методами зазвичай триває від одного до двох років. Проте якщо носити капи не за графіком, результат затримується, тоді як брекети працюють постійно від моменту встановлення до зняття.

Гігієна порожнини рота під час лікування

Догляд за брекетами складніший, бо дуги, лігатури й замки затримують залишки їжі та наліт. Чистити доводиться довше: щіткою з обох боків кожного замка, потім йоржиком під дугою і між зубами, а за бажання ще й іригатором. Без цього навколо замків накопичується наліт, і після зняття брекетів на емалі можуть залишитися білі плями.

Елайнери знімають перед їжею та чищенням, тому самі капи миють окремо під прохолодною водою з м'якою щіткою, а зуби чистять як завжди. У капах не можна пити гарячі напої та полоскати рот гарячою водою: від температури пластик деформується й перестає точно прилягати до зубів. Каву, чай і солодкі напої краще пити без кап, інакше барвники в'їдаються в пластик.

Чи впливають елайнери на мовлення

Елайнери можуть викликати тимчасове шепелявлення або незначні зміни артикуляції одразу після початку лікування. Язик має звикнути до присутності стороннього матеріалу завтовшки близько 0,75 мм на внутрішній поверхні зубів. У більшості пацієнтів адаптація триває від кількох днів до двох тижнів, після чого дикція повністю відновлюється.

Вибираючи між елайнерами і брекетами, варто врахувати період адаптації до обох систем. Лінгвальні брекети, які кріплять із внутрішнього боку зубів, зазвичай впливають на вимову сильніше й довше, ніж прозорі капи. Класичні вестибулярні брекети менше заважають язику, але можуть натирати слизову оболонку губ та щік протягом перших трьох-семи днів.

Тимчасові незручності з дикцією - не привід відмовлятися від ортодонтичного лікування. Для прискорення адаптації лікарі радять більше читати вголос або багато розмовляти в перші дні після отримання нової пари кап. Щоб обрати систему, покажіться ортодонту: порівняти лікарів і клініки у своєму місті можна в каталозі порталу.

Що таке ретенція і чому без неї не можна

Ретенція означає етап, коли після зняття брекетів чи останньої капи зуби утримують у новому положенні. Волокна ясен і кістка навколо зубів перебудовуються повільно, тому без фіксації зуби поступово зсуваються назад. Це стосується і тих, хто носив елайнери, і тих, хто носив брекети, тому питання «елайнери чи брекети» не скасовує ретенційного етапу.

Ретейнер лікар добирає для конкретного випадку. Знімна капа зазвичай закриває весь зубний ряд, незнімний ретейнер є тонким дротом, який фіксують на внутрішній поверхні різців. Термін носіння визначає ортодонт за станом ясен, прикусу й віком пацієнта, тому обіцянки «кілька місяців» без огляду нічого не варті.

  • Знімні ретейнери носять увесь день або лише вночі, це визначає лікар.
  • Незнімний ретейнер не знімають самостійно, його знімає ортодонт за показаннями.
  • Перший контрольний огляд зазвичай призначають через кілька місяців після зняття конструкції.
  • Якщо не носити ретейнер, зуби можуть зміститися, і знадобиться повторне лікування.

Фото: Laura Beauty Designer | Brasil, Pexels (Pexels License)